Sveitsin hallituksen raportti homeopaattisesta lääketieteestä
Julkaistu: http: //www.huffingtonpost.com/dana-ullman/homeopathic-medicine-_b_1258607.html
Sveitsin hallituksella on pitkä ja arvostettu puolueettomuushistoria, ja siksi tämän hallituksen kiistanalaisia kysymyksiä koskeviin raportteihin on suhtauduttava vakavammin kuin muihin maiden raportteihin, joihin nykyiset taloudelliset ja poliittiset olosuhteet vaikuttavat enemmän. . Kun katsotaan, että kaksi maailman viidestä suurimmasta lääkeyrityksestä sijaitsee Sveitsissä, voidaan olettaa, että kyseisellä maalla on suuri intressi välttää ennakkoluuloja perinteiseen lääketieteeseen nähden, mutta tällaiset oletukset olisivat virhe.
Vuoden 2011 lopussa Sveitsin hallituksen raportti homeopaattisista lääkkeistä edustaa kaikkein kattavinta homeopaattisen lääketieteen arviointia, jonka hallitus on kirjoittanut, ja se on juuri julkaistu kirjamuodossa englanniksi (Bornhoft ja Matthiessen, 2011). Tässä väliraportissa todettiin, että homeopaattinen hoito on tehokasta ja kustannustehokasta ja että Sveitsin kansallisten viranomaisten on korvattava homeopaattisesta hoidosta sairausvakuutusohjelmassa. Sveitsin hallituksen tutkimuksessa homeopatiasta ja naturopaattisista hoidoista, joita kutsutaan myös täydentäviksi ja vaihtoehtoisiksi terapioiksi, johtuu suuresta kysynnästä ja perinteisen lääketieteen vaihtoehtojen laajasta käytöstä Sveitsissä, ei vain kuluttajien, mutta myös lääkäreiden liikaa. Noin puolet Sveitsin väestöstä on käyttänyt täydentäviä ja vaihtoehtoisia lääketieteellisiä hoitoja ja tietää niiden arvon. Lisäksi noin puolet sveitsiläisistä lääkäreistä pitää naturopaattisia ja vaihtoehtoisia hoitomuotoja tehokkaina. Ehkä tärkeintä, 85 prosenttia Sveitsin väestöstä haluaa vaihtoehtoisia hoitomuotoja osana maansa sairausvakuutusohjelmaa.
Siksi ei ole yllättävää, että yli 50 prosenttia tutkituista sveitsiläisistä suosii sairaalaa, joka tarjoaa täydentäviä ja vaihtoehtoisia lääketieteellisiä hoitoja sen sijaan, että se rajoittuisi yksinomaan perinteiseen lääketieteelliseen hoitoon.
Vuodesta 1998 lähtien Sveitsin hallitus päätti laajentaa kansallista sairausvakuutustaan koskemaan tiettyjä täydentäviä ja vaihtoehtoisia hoitomuotoja, mukaan lukien homeopatia, perinteinen kiinalainen lääketiede, yrttifytoterapia, antroposofinen lääketiede ja hermosterapia.
Korvaus on väliaikainen, kun taas Sveitsin hallitus tilasi kattavan tutkimuksen näistä hoidoista varmistaakseen, ovatko ne tehokkaita ja kustannustehokkaita. Näiden vaihtoehtoisten hoitomuotojen väliaikainen korvaus päättyi vuonna 2005, mutta tämän uuden tutkimuksen seurauksena Sveitsin hallituksen sairausvakuutusohjelma aloitti jälleen homeopaatin korvaamisen ja vaihtoehtoisten hoitomenetelmien valinnan. Itse asiassa kansallisen kansanäänestyksen seurauksena, jossa yli kaksi kolmasosaa äänestäjistä kannatti homeopaattisten vaihtoehtoisten lääkkeiden sisällyttämistä Sveitsin kansalliseen sairausvakuutusohjelmaan, täydentävän ja vaihtoehtoisen lääketieteen ala on tullut osa tämän hallituksen perustuslain (Dacey, 2009; Rist, Schwabl, 2009).
Sveitsin hallituksen "terveysteknologian arviointi"
Sveitsin homeopaattisessa lääketieteessä suoritetun terveysteknologian arvioinnin hallitus on paljon laajempi kuin minkä tahansa tähän mennessä hallituksen aiemman kirjallisen selvityksen aiheesta. Paitsi, että tämä raportti tarkistaa huolellisesti ja kattavasti satunnaistetun ja plasebo-kontrolloidun kaksoissokkotutkimuksen homeopaattisten lääkkeiden kliinisistä tutkimuksista, myös arvioitiin "todellisen maailman tehokkuus" sekä turvallisuus ja kustannustehokkuus. . Raportissa tehtiin myös erittäin kattava katsaus prekliinisen tutkimuksen laajaan joukkoon (fysikaalis-kemiallinen perustutkimus, kasvitieteelliset tutkimukset, eläintutkimukset ja in vitro -tutkimukset ihmissoluilla).
Ja vielä enemmän, tämä raportti arvioi systemaattiset katsaukset ja metaanalyysit, tulostutkimukset ja epidemiologiset tutkimukset. Tässä laaja-alaisessa katsauksessa on arvioitu huolellisesti suoritetut tutkimukset sekä suunnittelun ja toteutuksen laadun (ns. "Sisäinen pätevyys") että sen suhteen, miten ne hyväksyttiin, koska homeopatia on yleinen käytäntö (nimeltään "ulkoinen pätevyys").
Kysymys ulkoisesta pätevyydestä on erityisen tärkeä, koska jotkut tutkijat ja lääkärit, jotka suorittavat homeopatiaa koskevia tutkimuksia, joilla on vain vähän ymmärrystä tämän tyyppisistä lääkkeistä (joissakin tutkimuksissa testattiin homeopaattista lääkettä, jota käytetään hyvin vähän homeopatian tilaan) testi, kun taas toiset käyttävät lääkkeitä, joita ei yleensä ole tarkoitettu tietyille potilaille). Kun nämä tutkimukset osoittivat, että homeopaattiset lääkkeet eivät väistämättä toimi ", " todellisen ja tarkan arvioinnin on oltava, että tutkimukset on luotu homeopatian torjumiseksi ... tai yksinkertaisesti, tutkimus oli tutkittava koe, jolla pyrittiin arvioimaan lääkityksen tuloksia uusi hoito (tämän tyyppisiä tutkimuskokeita ei ole tarkoitettu homeopatian järjestelmän testaamiseen tai kumottamiseen, vaan vain sen erityisen hoidon arvioimiseksi tietyssä tilassa olevalle henkilölle).
Perustutkimuksen ja korkealuokkaisten kliinisten tutkimusten esikliinisen arvioinnin jälkeen sveitsiläinen raportti totesi, että voimakkaat homeopaattiset lääkkeet näyttävät aiheuttavan säätelyvaikutuksia (esimerkiksi vaikutusten tasapainottamista tai normalisointia) ja muutoksia spesifisiä elävissä soluissa tai organismeissa. Raportti kertoi myös, että kliinisen tutkimuksen 22 homeopaattisten lääkkeiden systemaattisesta katsauksesta 22: stä 20 havaitsi ainakin yhden homeopatian suuntauksen. * (Bornhöft, Wolf von Ammon, et ai., 2006). Sveitsin raportissa löydettiin erityisen vahva todisteiden kokonaisuus hengitysteiden infektioiden ja hengitysteiden allergioiden homeopaattisen hoidon tukemiseksi. Raportissa viitataan 29 tutkimukseen "Ylähengitysteiden infektiot tai allergiset reaktiot", joista 24 tutkimuksessa on saatu myönteinen tulos homeopatian hyväksi. Lisäksi kuusi seitsemästä kontrolloidusta tutkimuksesta, joissa verrattiin homeopaattista hoitoa tavanomaiseen lääketieteelliseen hoitoon, osoitti, että homeopatia on tehokkaampaa kuin perinteiset lääketieteelliset toimenpiteet (tutkimuksessa todettiin toinen homeopaattinen hoito, joka vastaa tavanomaista lääketieteellistä hoitoa) ). Kaikki nämä homeopaattisen hoidon tulokset esiintyvät ilman tavanomaisen farmakologisen hoidon yleisiä sivuvaikutuksia. Arvioitaessa vain satunnaistettuja plasebokontrolloituja tutkimuksia 12 tutkimuksesta 16: sta osoitti positiivisen tuloksen homeopatian hyväksi.
Sveitsin hallituksen raportin laatijat myöntävät, että osa tutkimuksen yleisestä katsauksesta sisälsi katsauksen homeopatian kliinisestä tutkimuksesta (Shang, et ai., 2005).
Kirjailijat kuitenkin huomauttivat, että tätä tutkimuskatsausta ovat kritisoineet laajalti ja voimakkaasti homeopatian puolustajat ja muut kuin puolustajat. Sveitsin raportissa todettiin, että Shang-ryhmä ei edes noudattanut koorumin suuntaviivoja, jotka ovat laajalti tunnustettuja tieteellisen tiedon normeja (Linde, Jonas, 2005). . Shang-ryhmä on aluksi arvioinut 110 homeopaattista kliinistä tutkimusta ja yrittänyt sitten verrata 110 tavanomaisen lääketieteellisen tutkimuksen joukkoon.
Shang ja hänen ryhmänsä päättelivät, että homeopaattisissa tutkimuksissa oli 22 korkealaatuista tutkimusta, mutta vain yhdeksän korkealaatuista tutkimusta korkealaatuisimpien tutkimusten joukossa. Perinteinen lääketiede Sen sijaan, että vertailtaisiin näitä korkealaatuisia kokeita (jotka olisivat osoittaneet positiivisen tuloksen homeopatialle), Shang-ryhmä loi kriteerit jättää huomiotta useimmat korkealaatuiset homeopatutkimukset. Etiikka, jonka avulla hän keksi tukea alkuperäiselle hypoteesilleen ja ennakkoluuloihin, joiden mukaan homeopaattiset lääkkeet eivät voi olla tehokkaita (L dtdt, Rutten, 2008).
Sveitsiläinen raportti huomauttaa myös, että David Sackett, MD, kanadalainen lääkäri, jota pidetään yhtenä todistepohjaisen lääketieteen pioneereista, on ilmaissut syvänsä Huoli tutkijoille ja lääkäreille, jotka uskovat, että satunnaistetut ja kaksoissokkotutkimukset ovat ainoat keinot arvioida hoidon tehokkuutta vai ei. Tämän lausunnon laatimiseksi olisi tunnustettava, että käytännössä kaikki kirurgiset toimenpiteet olivat joko "tieteellisiä" tai "todistamattomia", koska hyvin harvat ovat käyneet satunnaistettuja kaksoissokkotutkimuksia.
Mielestäni hoidolle, jonka on määritetty olevan "tehokasta" tai "" tieteellisesti todistettua ", tarvitaan paljon kattavampi arvio tarvittavasta. se toimii Viime kädessä Sveitsin hallituksen homeopatiaraportti edustaa homeopatian arviointia, joka sisälsi satunnaistettujen kaksoissokkoutettujen kliinisten tutkimusten arvioinnin, kuten Kuten muutkin testisuunnitelmat, jotka kaikki yhdessä johtavat raportin johtopäätöksiin homeopaattisten lääkkeiden todellisen tehokkuuden määrittämiseksi.
Viitteet:
Bornhoft, Gudrun ja Matthiessen, Peter F. Homeopatia terveydenhoitoalalla: tehokkuus, sopivuus, turvallisuus, kustannukset. Goslar, Saksa: Springer, 2011. (Tämä kirja on saatavana tällä hetkellä saksalaiselta kustantajatoimistolta, ja se on saatavana Yhdysvaltain toimistossa sekä valikoiduissa kirjakaupoissa helmikuun 2012 puolivälissä tai loppupuolella) (HUOMAUTUS:. Kun edellisen artikkelin yksityiskohdat esitetään, mutta niihin ei viitata, tämä tarkoittaa, että nämä tosiasiat on johdettu tästä kirjasta)
Bornhöft G, U Wolf von Ammon K, M Righetti, S-Maxion Bergemann, S Baumgartner, AE Thurneysen, Matthiessen PF. Homeopatian tehokkuus, turvallisuus ja kustannustehokkuus yleislääketieteessä - yhteenveto terveysteknologian arvioinnista. Forschende Komplementärmedizin (2006); 13 Supply 2: 19-29.www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16883077
Dacey, Jessica. Hoidon kannattajat käärivät hihat äänestyksen jälkeen. SwissInfo.ch, 19. toukokuuta 2009. http://www.swissinfo.ch/eng/politics/Therapy_supporters_roll_up_sleeves_after_vote.html?cid=670064
Linde K, Jonas W. Ovatko homeopatian lumelääkevaikutukset? Lancet 36: 2081-2082. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (05) 67, 878-6.http: //download.thelancet.com/pdfs/journals/lancet/PIIS0140673605678786.pdf
Lüdtke R, ALB Rutten. Homeopatian tehokkuutta koskevat päätelmät riippuvat suurelta osin analysoiduista tutkimuksista. Journal of Clinical Epidemiology. Lokakuu 2008. doi: 10.1016 / j.jclinepi.2008.06 / 015. (08) 00190-X / abstrakti
Rist L, H Schwabl: Komplementärmedizin im politischen Prozess. Schweizer Bevölkerungstimmt über Verfassungsartikel «Zukunft MIT Komplementärmedizin» ab. Forsch Komplementmed 2009, doi 10.1159 / 000203073.
(Käännös: Täydentävä lääketiede poliittisessa prosessissa: Sveitsin väestön äänet perustuslakia koskevassa artikkelissa ”, täydentävä tulevaisuus
* Vaikka tämä Sveitsin hallituksen raportti on juuri julkaistu kirjamuodossa vuonna 2011, raportti valmistui vuonna 2006. Tämän päivämäärän valossa tekijät arvioivat systemaattisia katsauksia ja metaanalyysiä homeopaattisessa tutkimuksessa kesäkuuhun 2003 asti. .
MPH Dana Ullman on Amerikan pääasiallinen homeopatian edustaja ja www.homeopathic.com -yrityksen perustaja. Hän on kirjoittanut 10 kirjaa, mukaan lukien myyntimenestyksensä, jokaisen homeopaattisten lääkkeiden opas. Hänen viimeisin kirja on Homeopaattinen vallankumous: Miksi julkkikset ja kulttuurisankarit valitsevat homeopatian (tämän kirjan prologin kirjoitti tohtori Peter Fisher, Hänen Majesteettinsa kuningatar kuningatar Elizabeth II Englannissa). Anna elämä, käytännöt ja kirjoita Berkeleystä, Kalifornia.
